Lisboa, 5 de março de 2025 – O primeiro consenso português sobre inflamação tipo 2, o INFLAT2-PT, foi publicado recentemente. Este documento, desenvolvido por peritos na área, em parceria com o Instituto de Saúde Baseada na Evidência (ISBE), estabelece recomendações essenciais para os cuidados ao doente com patologias inflamatórias crónicas deste tipo.

As doenças atópicas/alérgicas impõem um peso crescente à saúde pública, afetando milhões de doentes em todo o mundo. A Inflamação Tipo 2 pode estar na base de diferentes doenças, muitas delas classificadas como “atópicas”, “alérgicas” ou “eosinofílicas”.

Não havendo até à data nenhum outro consenso sobre as doenças inflamatórias tipo 2, este é um documento pioneiro, desenvolvido por peritos reconhecidos a nível nacional, com potencial de alcançar profissionais de saúde, sociedades científicas, associações de doentes, autoridades competentes e decisores políticos.

A Inflamação Tipo 2 tem o potencial de afetar as pessoas com estas doenças de várias formas, causando sintomas complexos e imprevisíveis, sabendo-se hoje que pessoas que vivem com uma doença Inflamatória Tipo 2 têm maior probabilidade de ter uma outra.

Para este trabalho, reuniu-se um painel de 13 peritos nacionais, entre médicos de diferentes especialidades (dermatologia, imunoalergologia, pneumologia, otorrinolaringologia, gastroenterologia), farmacêuticos e um psicólogo, que, juntamente com uma equipa de sete Investigadores, desenvolveram 30 afirmações através de consenso, obtido via revisão da literatura, recolha de feedback via metodologia Web-Delphi e, para decisão final, reunião por videoconferência.

O consenso final INFLAT2-PT apresenta as 30 afirmações, agrupadas em cinco domínios, com as principais conclusões:

• A resposta inflamatória do tipo 2 é o mecanismo subjacente na Asma, alguns fenótipos de Rinite, Dermatite Atópica, Esofagite Eosinofílica e Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais.
• Parece haver sobreposição entre as condições clínicas acima descritas, embora a extensão dessa sobreposição seja heterogénea (exceto Esofagite Eosinofílica, para a qual existe pouca evidência) – Multimorbilidade.
• Os doentes com uma doença inflamatória tipo 2 devem despistar a hipótese de patologias relacionadas; o diagnóstico deve incluir uma avaliação abrangente e o tratamento com medicamento biológico pode ser considerado em alguns casos.
• A gestão multidisciplinar entre especialidades, bem como a colaboração interprofissional, são relevantes para a prestação de cuidados eficientes a doentes com múltiplas condições relacionadas com a inflamação tipo 2.
• Dada a forte relação entre doenças inflamatórias crónicas e saúde mental, há a necessidade de uma abordagem integrada nos cuidados de saúde a estes doentes, no que se refere a saúde mental, cuidados primários e cuidados especializados.

Sami Meniri
Head of Specialty Care da Sanofi Portugal
“Este é um importante documento, com dados muito relevantes para a imunologia em Portugal. Este painel de peritos concordou que a inflamação tipo 2 parece ser o mecanismo subjacente comum na Asma, Rinite, Dermatite Atópica, Esofagite Eosinofílica (EoE) e Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais, conclusão com base em estudos anteriores e que vem reforçar a relevância da gestão multidisciplinar na prestação dos melhores cuidados a doentes com múltiplas condições relacionadas com a inflamação tipo 2.”

As doenças inflamatórias tipo 2 podem afetar tanto a saúde física como a saúde mental, sendo que a gravidade aumenta quando há mais do que uma doença associada. As pessoas com doenças IT2 moderadas a graves e inadequadamente controladas são frequentemente afetadas por distúrbios do sono e problemas de saúde mental. Este impacto significativo na qualidade de vida está relacionado com a falta de conhecimento e compreensão, o que dificulta o diagnóstico e tratamento.

Com esta publicação, e através de recomendações baseadas na evidência, espera-se que o consenso nacional contribua para uma melhor compreensão do espetro das doenças associadas à inflamação tipo 2, para uma colaboração interprofissional mais profícua e cuidados multidisciplinares, para a implementação de cuidados integrados, para a identificação de prioridades estratégicas de investigação e para a tomada de decisões políticas.

Saiba mais sobre o consenso em: https://www.tandfonline.com/doi/10.1080/1744666X.2024.2448990 (Costa S, et al. Type 2 inflammation: a Portuguese consensus using Web-Delphi and decision conferencing (INFLAT2-PT). Expert Rev Clin Immunol. 2025 Jan 7:1-15.).

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